หมอมนูญเผยเคส คนไข้วัย 61 ปี ป่วยโรค “มะเร็งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน” พบได้ไม่บ่อยในผู้สูงอายุ เตือนหากคลำเจอก้อนเนื้อผิดปกติ ที่แขน-ขา ควรรีบปรึกษาแพทย์ เพื่อวินิจฉัยโรค
วันที่ 16 สิงหาคม 2566 นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ ได้โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊กส่วนตัว ระบุว่า Myxofibrosarcoma เป็นโรคมะเร็งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พบน้อยมากๆ ในคนสูงอายุ ส่วนใหญ่พบที่แขนขา เป็นมะเร็งที่โตช้า อาจกลับมาเป็นอีกที่เดิมหลังผ่าตัด และสามารถแพร่กระจายสู่อวัยวะอื่นๆ ได้ การรักษาต้องผ่าก้อนนั้นออกให้หมดทั้งก้อน ห้ามเจาะหรือตัดชิ้นเนื้อเพียงบางส่วน เพื่อนำไปส่งตรวจทางพยาธิวิทยา
เมื่อคลำได้ก้อนเนื้อผิดปกติที่บริเวณแขนขา ควรรีบพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยว่า เป็นก้อนเนื้อทั่วไปที่ไม่ใช่มะเร็ง หรือเป็นก้อนเนื้อมะเร็ง ซึ่งการวินิจฉัยโรคได้ ตั้งแต่ก้อนมะเร็งยังขนาดเล็ก และรักษาเร็ว ลดโอกาสที่มะเร็งจะแพร่กระจาย ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
ผู้ป่วยหญิงอายุ 61 ปี ปกติแข็งแรงดี คลำได้ก้อนที่ขาใต้หัวเข่าข้างขวา ด้านนอกขนาด 5 เซนติเมตร (ดูรูป) ก้อนนูนแข็ง ขยับก้อนได้ ค่อยๆ โตขึ้น ไม่เจ็บ เดือนมีนาคม 2565 ทำ MRI ตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า พบก้อนขนาด 3.5 x 2.2 x 5.1 เซนติเมตร อยู่ชั้นใต้ผิวหนังติดกับกล้ามเนื้อของขา สงสัยมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน (soft tissue sarcoma) (ดูรูป)
ผ่าตัดกว้างเอาก้อนเนื้อที่ขาออก เมื่อเดือนเมษายน 2565 ส่งตรวจพยาธิวิทยาเป็น Myxofibrosarcoma มะเร็งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ขนาด 4.8 x 4.2 x 6 เซนติเมตร เกรดสูงระดับ 3 ไม่พบมะเร็งที่ขอบรอบๆ ก้อนเนื้อที่ตัดออก แสดงว่าแพทย์ผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้ทั้งหมด
หลังผ่าตัด 2 สัปดาห์ เริ่มฉายรังสีที่ขาทั้งหมด 33 ครั้ง เพราะมะเร็งยังมีโอกาสกลับมาใหม่ เนื่องจากมะเร็งขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร และมะเร็งเกรดสูงระดับ 3 ติดตามผู้ป่วย 15 เดือนถึงปัจจุบันวันที่ 11 สิงหาคม 2566 แผลหายดี (ดูรูป) ไม่พบก้อนกลับมาใหม่ที่บริเวณขาที่เคยผ่าตัด และไม่แพร่กระจายไปที่อวัยวะอื่น.
ขอบคุณข้อมูลจากเฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC
